Cirrosis hepática

El día de hoy mi hermana estaba leyendo un libro de medicina en inglés, ella es excelente con el idioma, yo intente leer el mismo artículo que ella, sin embargo me costó un poco de trabajo, por lo que decidí continuar con mis clases de inglés, hice mi horario semanal y  vi que se me complicaría desplazarme hacia mi escuela de preferencia por lo que recurrí a tomar clases de inglés en línea, me puse a investigar y es muy sencillo todo, y al parecer aprendes muy bien, vi que hacinan exámenes y así es como ibas aprobando los cursos, sin duda los tomaré.

El artículo que mi hermana me dio hablaba acerca de la cirrosis hepática, el cual es un tema muy interesante, la cirrosis hepática es una enfermedad crónica difusa e irreversible del hígado, se caracteriza por: presencia de daño celular, fibrosis y formación de nódulos de regeneración. Dentro de la epidemiologia se estima que unos 800 mil muertes anuales con a causa de la cirrosis, es más frecuente en Europa y estados unidos, más frecuente en hombres que en mujeres en una relación 2 a 1 y aproximadamente se suele presentar a los 50 años de edad.

Como etiología se ha visto que el consumo de alcohol es uno de las principales causas, este depende del tipo y la cantidad de alcohol que se consuma y por supuesto también de la graduación del alcohol que se esté adquiriendo, según un estudio público que para desarrollar esta enfermedad las personas deben consumir al menos de 40 a 80 g/día durante 20 0 30 años y dentro de las bebidas de preferencia para México son la cerveza y el tequila.

Otra causa es la hepatitis B o C, enfermedades autoinmunes como hemocromatosis, trastornos genéticos como enfermedad de Wilson y algunos fármacos como metrotexate, metildopa o hipervitaminosis.

Dentro de la fisiopatología se dice que las células estelares se convierten en células llenas de fibrinógeno gracias a la liberación de mediadores como la fibronectina o el factor de crecimiento lo cual provoca inflamación de la íntima endotelial, luego estasis de las venas centrales y sinusoides, vénulas portales, isquemia acinar, apoptosis, atrofia e hiperplasia nodular regenerativa, fibrosis y por ultimo cirrosis

Dentro de las manifestaciones clínicas puede permanecer asintomático pero si hay síntomas son ictericia, ascitis, hemorragias gastrointestinales, vomito, nausea, fatiga, pérdida de peso y encefalopatía hepática.

Dentro de la exploración física se haya hipocratismo digital, eritema palmar, crecimiento de las glándulas parótidas, fiebre, ginecomastia y edema de los miembros inferiores.

Dentro de las complicaciones, la más frecuente es la ascitis, se presenta de manera temprana. Se refiere a la aparición de líquido libre en la cavidad peritoneal, clínicamente aumenta el perímetro abdominal, disnea por elevación del diafragma, herniaciones, derrame pleural y edemas en miembros inferiores.

Síndrome hepatorrenal es otra complicación se presenta en el 10% de los pacientes con cirrosis avanzada, se caracteriza por deterioro de la función renal, otra complicación son las varices esofágicas las cuales parecen junto con la cirrosis hepática y la hipertensión portal, otra es encefalopatía hepática la cual consiste en la alteración neuropsiquiatría metabólico, debido a la existencia de un exceso de amonio en la circulación sistémica, la cual alcanza al sistema nervioso central y causa síntomas psiquiátricos.

FUENTES:

YouTube, Harmon Hall, El Universo